உடலுக்கும் ஆன்மாவிற்கும் இடையிலான உறவு என்பது ஒரு தொடர்பு உறவாகும், ஆனால் உடலில் ஆன்மாவின் செயல் கடந்த காலங்களில் மருத்துவர்களின் பார்வையில் சிறிதளவு கருணைக் கண்டது. இன்று பொது மருத்துவம் சிகிச்சையை கண்டறிந்து அமைக்கும் பணியைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் கோளாறில் சம்பந்தப்பட்ட உளவியல் காரணிகளின் இருப்பை மருத்துவர் கருதுகிறார்.



(…) அவர் எனக்கு உறுதியளித்தார், தயவுசெய்து, என்னிடம் கூறினார்
நான் வெட்கப்பட ஒன்றுமில்லை,
நான் தொடர்ந்து நோய்வாய்ப்பட்டிருக்கலாம்
நான் நினைத்த மற்றும் விரும்பிய அளவுக்கு. கிட்டத்தட்ட
விருந்தினரிடம் கூறும் ஒரு நில உரிமையாளர்:
ஆனால் பரலோகத்திற்காக உங்களை வசதியாக்குங்கள்,
பாராட்டுக்களைத் தெரிவிக்காமல், இங்கேயும் நோய்வாய்ப்படுங்கள்.
அவரது உறுதியளிக்கும் வழி,
தெளிவான மற்றும் நல்ல நோக்கத்துடன், அவர் வெற்றி பெற்றார்
என்னை அமைதிப்படுத்தவும் நிராயுதபாணியாக்கவும். (சகோதரி, சாண்டர் மராய்)



விளம்பரம் சாண்டர் மராய் எழுதிய நாவல்,சகோதரி, வேறு சில இலக்கியப் படைப்புகளைப் போலவே, இது ஒரு துல்லியமான, தெளிவான மற்றும் பகுப்பாய்வு முறையில் உடல் நோயின் மாறுபாடுகள், ஒரு உளவியல் இயல்பின் தெளிவான அறிகுறிகளுடன் சொல்லும் திறனைக் கொண்டுள்ளது. மிகவும் அரிதான கோளாறால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு இசைக்கலைஞர் ஒரு கிளினிக்கில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்டு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறார், மருத்துவம் மற்றும் மருத்துவர்கள் மற்றும் செவிலியர்களுடன் அவர் ஏற்படுத்திய உறவுக்கு நன்றி. மனம்-உடல் உறவு எப்போதுமே தத்துவம், மருத்துவம், இலக்கியம், உளவியல், நரம்பியல் இயற்பியல், மரபியல் ஆகிய பல்வேறு பிரிவுகளுக்குள் விவாதத்தைத் தாண்டிவிட்டது, ஆனால் அது பிராய்டுடன் உள்ளது, மேற்கத்திய உளவியல் கலாச்சாரத்தின் சூழலில், சிலருக்கு சாத்தியம் உடலை உள்ளடக்கியது கிளாசிக்கல் மருத்துவத்தால் முழுமையாக விளக்கப்படவில்லை:



2 வயது குழந்தைகளில் ஆக்கிரமிப்பு

உடலுக்கும் ஆன்மாவிற்கும் இடையிலான உறவு (மனிதர்களைப் போலவே விலங்குகளிலும்) தொடர்பு கொள்ளும் உறவு, ஆனால் இந்த உறவின் மற்ற அம்சம், உடலில் ஆன்மாவின் செயல், கடந்த காலங்களில் மருத்துவர்களின் பார்வையில் சிறிதளவு கருணை கிடைத்தது. மனநல வாழ்க்கைக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட சுயாட்சியை வழங்க அவர்கள் பயப்படுகிறார்கள் என்று தோன்றியது, இதனுடன் அவர்கள் விஞ்ஞானத்தின் நிலப்பரப்பை கைவிடுகிறார்கள். உடலின் திசையில் மருத்துவத்தின் இந்த ஒருதலைப்பட்ச நோக்குநிலை கடந்த பதினைந்து ஆண்டுகளில் படிப்படியாக ஒரு மாற்றத்திற்கு ஆளாகியுள்ளது, இது மருத்துவ நடவடிக்கைகளின் விளைவாகும். உண்மையில், லேசான மற்றும் தீவிரமான நோயாளிகள் ஏராளமானோர் உள்ளனர், (…) இவர்களில், விஞ்ஞான மருத்துவத்தின் விசாரணை முறைகளில் அனைத்து முன்னேற்றங்களும் இருந்தபோதிலும், நோயியல் செயல்முறையின் புலப்படும் மற்றும் உறுதியான அறிகுறிகள் வாழ்க்கையிலோ அல்லது இறந்த பின்னரோ காணப்படவில்லை. (…). குறைந்தது இந்த நோயாளிகளில், நோயின் அறிகுறிகள் உடலில் மனநல வாழ்க்கையின் மாற்றப்பட்ட செல்வாக்கிலிருந்து வரவில்லை, எனவே கோளாறுக்கான முதன்மைக் காரணம் ஆன்மாவில் காணப்படுவது கண்டுபிடிக்கப்பட்டது.(பிராய்ட் 1890; டிராட்.இட் 1967, 94-96)

உண்மை என்றால் நோய் உருவாகிறது உளவியல் பத்தொன்பதாம் நூற்றாண்டின் இறுதியில் ஏற்கனவே பரவியது, அடுத்த தசாப்தங்களில், அலெக்ஸாண்டர் (1950), மார்டி (1971), அம்மோன் (1974) மனதுக்கும் உடலுக்கும் இடையில் வைக்கப்பட்டுள்ள அந்த நோயியல்களை விளக்க கோட்பாடுகளை உருவாக்கிய சில ஆசிரியர்கள். . முதன்மை கவனிப்பில் மருத்துவர்களின் பயன்பாடு பன்முகத்தன்மை வாய்ந்தது மற்றும் பரவலான கோளாறுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது உளவியல் காரணி ஏற்படக்கூடாது, அல்லது ஒரு மைய அல்லது புற உறுப்பு என தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. மருத்துவரின் முடிவுகள், நோயாளியின் ஒத்துழைப்பு, கண்டறியும் சோதனைகளின் சாத்தியமான பயன்பாடு மற்றும் / அல்லது பிற மருத்துவ நிபுணர்களுக்கு பரிந்துரைத்தல் ஆகியவற்றின் காரணமாக செயல்படுத்தப்படும் சிகிச்சையை கண்டறியும் மற்றும் அமைக்கும் பணியை பொது மருத்துவம் கொண்டுள்ளது. நோயறிதல் செயல்முறை கோளாறில் உள்ள உளவியல் காரணிகளின் இருப்பை மருத்துவர் கருதுகிறார். போர்செல்லி (2009) மேற்கோள் காட்டிய “ஆர்கானிக்” மற்றும் “செயலற்ற” ஆகியவற்றுக்கு இடையிலான வேறுபாட்டைக் கடன் பெறுதல்உளவியல் மருத்துவம் மற்றும் மருத்துவ உளவியல்:



சைக்கோசோமேட்டிக்ஸில் 'ஆர்கானிக்' என்பதன் மூலம் ஒரு உறுப்பு காயம் ஆவணப்படுத்தப்படக்கூடிய ஒரு மருத்துவ நிலையை நாங்கள் குறிக்கிறோம், அதே நேரத்தில் 'செயல்பாட்டு' என்பதன் மூலம் ஒரு சோமாடிக் செயல்பாடு பாதிக்கப்படும் ஆனால் உறுப்பு சேதத்திற்கு சான்றுகள் இல்லாமல் ஒரு மருத்துவ நிலை என்று பொருள். முதல் ஜோடி தொடர்பான இரண்டாவது ஜோடி 'நோய்' மற்றும் 'நோய்' ஆகிய சொற்களால் வழங்கப்படுகிறது. இரண்டையும் 'நோய்' என்று மொழிபெயர்க்கலாம், ஆனால் முதலாவது நோயியல் அறியப்பட்ட ஒரு நோயியலைக் குறிக்கிறது (வைரஸ், மரபணு பற்றாக்குறை, பாக்டீரியம் போன்றவை), இரண்டாவதாக அறியப்பட்ட நோய்க்கிருமி அல்லது அறியப்படாத காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படாத ஒரு கோளாறு ஒரு தொற்று, மரபணு அல்லது சுற்றுச்சூழல் வகை.(பக். 17)

ஒரு கோளாறு, இதில் ஒரு சோமாடிக் செயல்பாடு பாதிக்கப்பட்டுள்ளதாகத் தோன்றுகிறது, இது கரிம, கண்டறியக்கூடிய மற்றும் கண்டறியப்பட்ட காரணங்களால் தீர்மானிக்கப்படவில்லை, உளவியல் கூறு சம்பந்தப்பட்டிருப்பதாக அர்த்தமல்ல. உண்மையில், ஒரு கரிம இயற்கையின் சில நிகழ்வுகள், பெரும்பாலும் கடந்து செல்லும் போது, ​​மருத்துவ விசாரணைகளில் இருந்து தப்பிக்கலாம். எவ்வாறாயினும், செயல்பாட்டுக் குறைபாடு உள்ள இடத்தில், எனவே உறுப்பு சேதமடைந்ததற்கான சான்றுகள் இல்லாமல், உளவியல் அம்சங்களின் சாத்தியமான தாக்கத்தை மருத்துவர் பரிசீலிப்பார் என்பதும் உண்மை. ஒரு பொது பயிற்சியாளரின் கண்களால் நோயாளிகளைப் பார்த்தால், போர்செல்லி (2009) குறிப்பிடும் 'உறவினர் எடை' (பக். 91) என்ற கருத்து குறிப்பாக ஆர்வமாக இருப்பதாகத் தெரிகிறது: கோளாறில் உளவியல் கூறு எவ்வளவு சம்பந்தப்பட்டுள்ளது என்பதை மருத்துவர் மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும் நோயாளியால் தெரிவிக்கப்பட்டது. பயனருக்கான முதல் முன்னணியில், முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவர் அவருக்கு முன் நான்கு வகை வழக்குகள் இருப்பார்:

பிரிகெட் ஜோன்ஸ் டைரி
  1. வெளிப்படையான கரிம காரணங்களுடன் கூடிய நோய்கள், அவை உளவியல் அம்சங்களுடன் எந்த தொடர்பும் இல்லை. எனவே, உளவியல் கூறுகளின் 'எடை' இல்லை.
  2. செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள், எந்தவொரு உறுப்பு சேதமும் மருத்துவ விசாரணைகள் மூலம் முன்னிலைப்படுத்தப்படவில்லை. எனவே உளவியல் காரணி ஒரு 'உறவினர் எடை' கொண்டிருப்பது கற்பனைக்குரியது.
  3. குறிப்பிடத்தக்க உளவியல் கூறுகள் தொடர்புடைய தெளிவான கரிம காரணங்களுடன் கூடிய நோய்கள் (நாள்பட்ட சோர்வு அல்லது வலியின் உயர் கருத்து, எடுத்துக்காட்டாக, சில கரிம கோளாறுகளுடன் இணைந்து, அவற்றால் முழுமையாக விளக்கப்படவில்லை). உளவியல் கூறுகளின் 'எடை' நோய்க்கான காரணம் அல்ல, ஆனால் அறிகுறிகளின் ஸ்பெக்ட்ரத்தை சிக்கலாக்குவதற்கும் விரிவாக்குவதற்கும் தலையிடுகிறது.
  4. உளவியல் கோளாறுகள், இதில் உளவியல் கூறுகளின் 'எடை' மையமாக, பிரத்தியேகமாக தோன்றுகிறது. இந்த நோயாளிகள் பொது பயிற்சியாளருக்கு அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ விரிவான அறிகுறிகளைக் காண்பிக்கின்றனர், இதன் அடையாளம் வெளிப்படையாக உளவியல் ரீதியானது: மனநிலை கோளாறுகள் , கோளாறுகள் ஏங்கி முதலியன

விளம்பரம் ஏற்கனவே ஒரு சிக்கலான செயல்முறை என்னவென்றால் - நோயறிதலின் வரையறை மற்றும் சிகிச்சையின் அமைப்பு - உளவியல் காரணியின் 'எடை' சாத்தியமானதற்கு நன்றி. நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை கட்டத்தின் போது, ​​மருத்துவர் மற்றும் நோயாளிக்கு இடையேயான தகவல்தொடர்பு தரம் நடைமுறைக்கு வருகிறது, நோயாளி மருத்துவரிடம் வைக்கும் நம்பிக்கை மற்றும் ஒத்துழைக்க அவர் விரும்புவது, இருவரின் சுய-செயல்திறன் உணர்வு. சிகிச்சை சூழலில் பங்கு இல்லாமல் ஒரு நபருக்கு மருத்துவர் ஒரு சிகிச்சையை நிர்வகிக்கும் ஒரு கண்ணோட்டத்திற்கு மாறாக, இன்று, நோயாளியின் உடல்நிலை, சிகிச்சைக்கான அணுகுமுறை, அவருடன் வரும் மனநிலைகள் பற்றிய நோயாளியின் கதை. அவை நோயறிதலின் தொடர்பு, ஆய்வக சோதனைகள் மூலம் கண்டறியும் செயல்முறை, சிகிச்சை அமைப்பு, ஒரு சிகிச்சையின் சரிபார்ப்பு ஆகியவற்றில் மையமாக உள்ளன. மெக்டோகல் (1990) ஒரு மனநல கோளாறைப் புகாரளிக்கும் நபர்களைக் குறிப்பிடுகிறார்

நீங்கள் வார்த்தைகளைக் கேட்க முடியாமல் இசையைக் கேட்கிறீர்கள்.(பக். 36)

உளவியல் கூறுகளின் 'எடை' மற்ற காரணங்களைத் தவிர்ப்பதை உள்ளடக்கிய செயல்முறையைப் பின்பற்றுவதன் மூலம் மட்டுமல்லாமல், மனநிலையை, வாழ்க்கையின் தருணம், தி குடும்பஉறவுகள் , வேலை நிலைமை, தி ஆளுமை , உடல் நிலைமைகள், நோயாளி புகாரளித்ததைக் கேட்பது மற்றும் குரல், தோரணை, முக பாவனைகள் , முதலியன. அறிக்கையிடப்பட்ட சிக்கலைக் குறிக்கும் 'இசையில்' சொற்களைச் சேர்ப்பதற்கான வாய்ப்பை மருத்துவர் உருவாக்க விரும்பினால், அவர் நோயாளியுடனான உரையாடலை ஒரு மனநல நிபுணரிடம் அனுப்பக்கூடிய ஒரு வகையான தகவல்தொடர்பு மூலம் புரிந்துகொள்ளக்கூடிய மற்றும் அதற்காக ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது. வார்த்தைகள் ' மன அழுத்தம் ',' உணர்ச்சிகள் ',' 'உளவியல்' அம்சங்கள், பொது பயிற்சியாளர்களால் எளிதில் ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் 'மனோவியல்' என்பது நோயாளியின் பார்வையில் வைப்பது கடினம் மற்றும் தகவல்தொடர்புக்குள் பொருத்தமானது அல்ல. பச்சாதாபம் . நோயின் தோற்றம் தொடர்பாக ஒரு குறிப்பிடத்தக்க 'எடை' உளவியல் கூறுகளுக்கு வழங்கப்படுகிறதோ இல்லையோ, முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவர் நோயாளியுடன் ஒரு தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களைப் பற்றிய அறிவின் அடிப்படையில் மட்டுமல்லாமல், எந்த மாநிலங்களின் மாநிலங்களின் ஒரு தகவல்தொடர்பு அமைக்க முயற்சிப்பார். மாற்றம் வாழ்க்கையின் தற்போதைய தருணம் மற்றும் கோளாறு தொடங்கும். மாற்றத்தின் அடிக்கடி நிகழும் நிலைகளில்: கவலை (நோய் நிகழ்வை எதிர்கொள்ள முடியாமல் போகும் என்ற பயம்), அச்சுறுத்தல் (நோய் காரணமாக வாழ்க்கை கணிசமாக மாறும் என்ற பயம்), குற்ற உணர்வு (பயம் அவற்றின் சொந்த நடத்தைகள், நோயின் முன்னேற்றம்) மற்றும், இறுதியாக, நிகழ்வின் முக்கியத்துவத்தை, முக்கியத்துவத்தை மறுக்கும் போக்கு. நோயாளியின் உணர்திறனை பாதிக்காத சாத்தியம் மற்றும் சிகிச்சையின் பொறுப்பை ஏற்றுக்கொள்வது தொடர்பாக நோயாளியின் சுய செயல்திறனுக்கு சாதகமாக இருப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகளுக்கு இடையில் சமநிலையை நாடுவதன் மூலம் மேற்கூறிய நிலைமாற்ற நிலைகளை இது சமாளிக்கும். இறுதியாக, ஒரு குறிப்பு நாட்பட்ட நோய்கள் , அதன் காரணங்கள் பெரும்பாலும் உளவியல் அம்சங்களுடன் இணைக்கப்படவில்லை, குறைந்தபட்சம் பிரத்தியேகமாக அல்ல, ஆனால் உளவியல் காரணி பெரும்பாலும் கோளாறுடன் வரும் ஒரு பரிமாணமாக மாறுகிறது. நோயாளியின் சமநிலையை சீர்குலைக்கும் ஒரு நிகழ்வாக நாள்பட்ட நோய் அனுபவிக்கப்படுகிறது, மேலும் இது பெரும்பாலும் பதட்ட நிலைகளையும், வாழ்க்கை முறை மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தில் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றத்தை ஏற்படுத்தும் என்ற அச்சத்தையும் உருவாக்குகிறது. உரையாடலுக்கு நன்றி, அவருக்கு முன்னால் இருப்பவர் கவலை அல்லது உணரப்பட்ட அச்சுறுத்தலை எதிர்கொள்கிறாரா என்பதை சரிபார்க்க மருத்துவருக்கு வாய்ப்பு உள்ளது: இந்த கட்டத்தை ஆதரிக்க அவருக்கு உதவும் ஒரு தலையீடு தேவைப்பட்டால், அவர் வசம் உள்ள கருவிகளின் மூலம். , அல்லது ஒரு மனநல நிபுணரிடம் பரிந்துரைப்பதை அனுமானித்து சாதகமாக்குவது விரும்பத்தக்கதாக இருந்தால்.